La psoriasis es una enfermedad crónica e inflamatoria de la piel, que suele manifestarse en forma de brote de psoriasis. Es decir que hay periodos de tiempo donde la enfermedad es inaparente y luego reaparece. Por lo tanto conocer las causas y como curar un brote de psoriasis puede ser clave para nuestra salúd.
¿Cuanto tiempo dura o puede durar un brote de psoriasis?
Es difícil dar una duración exacta o concreta a un brote de psoriasis ya que la manifestación e intensidad del mismo. Va a depender fundamentalmente de factores individuales de cada paciente. A la vez de la prontitud con la que establezcamos un tratamiento para el tipo de psoriasis que se está manifestando en brotes.
Afortunadamente y en especial al uso de corticoides tópicos, el cuadro más agudo de un brote de psoriasis puede remitir en pocas semanas. Aunque recuerda que no existe una cura para la psoriasis de forma definitiva.
¿Cuanto dura o tarda en quitarse un brote de la psoriasis guttata?
En el caso de la psoriasis Guttata, si que podemos hacer una mayor aproximación a cuánto dura un brote de este tipo de psoriasis. Debido a que en muchas ocasiones un brote de psoriasis guttata se liga a una infección por estreptococos tipo A.
Pudiendose dar el caso, especialmente en niños, que el brote de este tipo de psoriasis desaparezca tras el efecto de la antibioterapia contra la bacteria causante de dicho brote. En este caso el brote de psoriasis guttata solo durará unas pocas semanas.
En otras ocasiones el brote no remite con el antibiótico y pasa con el tiempo de ser una psoriasis guttata, a ser una psoriasis en placas. Teniendo entonces la psoriasis una duración indeterminada.
¿Como parar, curar, reducir o calmar y en su caso que hacer ante un brote de psoriasis?
Ante todo debes ser consciente de que no hay un tratamiento que cure la psoriasis. Además no hay un único consejo para parar o calmar un brote de psoriasis. Lo primero que nuestro médico nos recomendará para parar dicho brote es:
- Perder peso si tenemos algo de obesidad
- Dejar de fumar
- Reduce tu estrés
- Eliminar la más mínima cantidad de alcohol de nuestra dieta diaria
- Aplica compresas frías sobre la piel con psoriasis.
- Bañarnos con agua tibia o fría para calmar los efectos del brote. Utilizando geles de avena
- Utilizar cremas hidratantes y emolientes que hidratan nuestra piel, haciendo así que los síntomas de la psoriasis en brote no se manifiesten de forma tan aguda.
- Comer alimentos ricos en Omega 3 como el pescado azul, ricos en flavonoides y carotenoides etc..
- Tomar el sol de forma moderada.
- Utiliza para vestir ropa de algodón y sobre todo que no roce zonas de tu piel como la ingle, o la zona genital.
- Evita el rascado excesivo de la piel, pues sólo lograrás aumentar la superficie afectada. Utiliza para ello algún linimento a base de mentol y en lugar de rascarte intenta calmar tu piel, a base de ligeros golpecitos.
- En función de la gravedad o intensidad del brote de psoriasis el médico te empezara a recetar tratamientos tópicos para la psoriasis para poco a poco y en función de los resultados proponerte o no tratamientos más complejos (metotrexato, ciclosporina, tratamientos biológicos etc..)
- Sobre todo es importante llevar un diario de la evolución de tu brote de psoriasis donde apuntes cuando empezó, como lo hizo y como reacciona tu piel a los distintos tratamientos que te prescriba tu médico.
Causas de un brote de psoriasis autoinmune
La psoriasis es una enfermedad de origen autoinmune, para la cual no existe cura pero si que hay algunas causas, cuyo conocimiento puede ayudarnos en la prevención de la aparición de un brote de psoriasis:
- Evitar el frío intenso así como los cambios bruscos de temperatura.
- Evita los traumatismos y quemaduras, ya que mediante el conocido como fenómeno de koebner, pueden actuar como desencadenantes de una psoriasis.
- Intenta prevenir las situaciones de estrés, ansiedad y nerviosismo, que pueden de por si provocar cambios en tu sistema inmune. Actuando así como agentes causales de una psoriasis.
- Comenta con tu médico cualquier alergia hacia algún medicamento. Ya que solo así podrá recetar otros que no te induzcan a padecer dicha psoriasis.
- Intenta llevar una vida y dieta sana, evitando pues siempre el sobrepeso, consumo de platos precocinados, exceso de azúcar, etc..
¿Cómo es el primer brote de psoriasis?
Por lo general el primer brote de psoriasis suele ser bastante agudo, haciendo que la enfermedad se manifieste en toda su extensión. Esto es debido a que tu cuerpo no ha establecido todavía algunos mecanismos de compensación para evitar esta forma de manifestación tan aguda.
¿Brote de psoriasis en gota por infección de garganta?
Uno de los brotes más comunes y agudos, son los ligados a las infecciones de garganta provocados por estreptococos tipo A. Se trata de un tipo de brote donde a partir de una amigdalitis, especialmente en niños y adolescentes, se da un brote de psoriasis en gota por toda la superficie corporal del menor.
Significado del Brote de psoriasis por estrés
Existe una relación entre nuestro grado de estrés y la gravedad de un brote de psoriasis. Esta relación se debe a que tanto la piel, como el sistema nervioso central. Derivan del mismo tipo de células a nivel embrionario. Lo que hace que todo lo que afecte a nuestro sistema nervioso, tarde o temprano tenga su manifestación también en la piel.
Estableciéndose así un circulo viciosos entre nuestro estado de ánimo o estrés y la gravedad de la psoriasis. Haciendo que la psoriasis sea considerada hoy día como una enfermedad de alto componente psicológico. Así por ejemplo nos podemos encontrar un brote de psoriasis ligado a:
- Un estrés familiar
- El estrés laboral
- Una depresión
- Un consumo excesivo de alcohol, que además conlleva también, a la aparición de repercusiones psicológicas que pueden estar en el origen de un brote de psoriasis.
- Infecciones crónicas
- Causas de componente genético o hereditario
- Causas autoinmunes, influenciadas también por la posible situación de estrés.
- Infecciones cutáneas, relacionadas con una bajada de nuestras defensas cutáneas, algo íntimamente relacionado con el estrés.
¿ A que se debe Brote de psoriasis después del parto?
Tras el parto hay toda una serie de cambios hormonales bruscos, que pueden desatar la aparición de un brote de psoriasis. Además y relacionado con lo anterior, tras dar a luz, muchas mujeres experimentan lo que se conoce como “Síndrome postparto” o “Depresión postparto”. Una alteración del estado de ánimo que tiene como origen el brusco cambio hormonal que se da tras el nacimiento de todo bebé.
Esta alteración en el estado de ánimo altera sin duda el sistema inmune de la mujer. Lo cual se refleja en su piel. Haciéndola más sensible a la posible aparición de un problema de psoriasis.
Brote de psoriasis causas
Entre las causas de un posible brote de psoriasis ya hemos ido describiendo en este post, que se pueden agrupar en 3 grandes tipos
- Causas Congénitas, hereditarias o genéticas: debidas a que en la familia del paciente hay antecedentes de la enfermedad que pueden explicar la presencia actual de la misma.
- Causas Autoinmunes: son fundamentalmente dos: por una parte una falta de control de los linfocitos T, que provocan unos cambios en la piel y favorecen la multiplicación de los fibroblastos. Y una inflamación a nivel local.
- Causas de tipo medioambiental, como son la obesidad, el estrés y nerviosismo, el tabaquismo, ingerir mucho alcohol, el frío intenso, la alimentación inadecuada con productos prohibidos como el azúcar, las grasas etc..
Brote de psoriasis en el cuero cabelludo
La psoriasis es una enfermedad crónica inflamatoria de la piel que se estima que puede afectar a casi un 2% de la población mundial, lo que supone unos 125 millones de personas.
La psoriasis del cuero cabelludo, al igual que las de otras parte del cuerpo, cursa en brotes. Es decir en momentos donde no hay apenas psoriasis o esta es muy leve y que cursa con una ligera descamación de la piel similar a la caspa. O bien tratarse de un brote grave y agudo de psoriasis en el cuero cabelludo, donde las escamas de piel son mucho más gruesas y aparecen además costras de tejido córneo en distintas zonas de la piel del cuero cabelludo.
El que la psoriasis del cuero cabelludo se presente en brotes, supone pues que hay periodos donde el paciente afectado está mejor, mientras que en otros procesos, llamados de reactivación el paciente presenta síntomas más graves y agudos de psoriasis, que podrán tratarse con:
- Corticoides de uso tópico, junto con champús, jabones y productos específicos para tratar la psoriasis vía tópica, como los ungüentos de alquitrán de hulla, las retinoides tópicos, vitaminas, cremas de vaselina y ácido salicílico etc.
- Si el problema es más grave, puede hacerse uso de productos vía sistémica como el metotrexato, la ciclosporina, los retinoides inyectables e incluso los tratamientos biológicos para la psoriasis en los casos más graves.
- También puede recurrirse a la utilización de fototerapia, o rayos UV, para controlar la enfermedad de la psoriasis.
Brote de psoriasis pustulosa
La psoriasis pustulosa es una forma poco frecuente de psoriasis, donde la enfermedad se manifiesta en forma de manchas más o menos extensas (psoriasis pustulosa generalizada si el área es muy amplía), o bien manchas de reducida superficie en lo que se conoce como psoriasis pustular o pustulosa en manos y pies.
Por lo general un brote de psoriasis pustulosa cursa como una rápida manifestación de la aparición de vesículas o pústulas de contenido purulento, que tan rápido pueden aparecer como desaparecer. Acompañando a estos casos de psoriasis pustulosa, cuando es generalizada, junto el brote en si, aparecen síntomas como fiebre, piel roja, malestar general etc..
Brote de psoriasis por todo el cuerpo
Los brotes de psoriasis pueden presentarse en una zona del cuerpo en concreto, o bien afectar como tal brote a amplias zonas de todo el cuerpo. Algo que ocurre por ejemplo en los brotes agudos de psoriasis eritrodérmica o psoriasis pustulosa generalizada. En ambos casos casi toda la superficie corporal se encuentra afectada con amplias manchas rojizas.
Brote de psoriasis en inglés
Un brote de psoriasis (psoriasis outbreak en inglés) no es más que una forma de explicar como se suele dar la psoriasis en todo el cuerpo. Ya que a parte de ser una enfermedad crónica, la psoriasis puede en algunas ocasiones casi desaparecer, no dando ya casi síntomas. Alternando dichos períodos con fases donde la psoriasis está exacerbada, o lo que es lo mismo. Momentos donde la psoriasis se manifiesta como un brote agudo de la enfermedad.
¿Que hacer si tengo un brote de psoriasis? y ¿ Como debo hacer para detener la psoriasis en brote?
Si la piel de tu cuerpo, está manifestando un brote agudo de psoriasis, lo mejor es ante todo conservar la calma y seguir los siguientes consejos:
- Date un baño de agua fría acompañado de un gel de avena
- Aplícate algún corticoide tópico suave, como los que contienen betametasona como principio activo. A la espera de que tu médico te recete algún producto más fuerte.
- Si no dispones de betametasona de uso tópico, puedes comprar en la farmacia sin receta, cremas con alquitrán de hulla, algún gel con ácido salicílico, que tienen un buen efecto calmante a nivel local.
- No te rasques, aunque el picor sea insoportable, aplicate alguna crema con aloe vera, o cremas de mentol, que reducen no solo la sequedad de la piel, sino que apaciguan el picor.
- Deja de fumar y de tomar alcohol (ni una cerveza)
- Si tienes sobrepeso ponte a dieta.
- Utiliza ropa de algodón que ni te apriete ni marque la piel.
Psoriasis tratamiento
El tratamiento de la psoriasis puede hacerse utilizando alguna de las siguientes terapias:
Tratamiento tópico de la psoriasis
Uso de Corticosteroides tópicos para la psoriasis
Consiste en el uso de corticosteroides tópicos para la psoriasis como productos de primera elección (betametasona, mometasona etc)
Tratamiento tópico de la Psoriasis con Cremas de Vaselina
Las cremas y ungüentos a base de vaselina, tienen como objetivo reducir algo la inflamación cutánea, retirando el exceso de células y favoreciendo la hidratación de la piel. Aunque se debe ser cuidadoso y no abusar de este exceso de hidratación ya que puede ser negativo.
Tratamiento de la Psoriasis con Fucidina/ Fucidine de Leo Pharma
Se trata de una presentación en crema no grasa, de ácido fusídico, de óptimo funcionamiento para el tratamiento de infecciones cutáneas y lesiones descamativas como la psoriasis.
Derivados de la Vitamina A de uso tópico: Calcipotriol y Calcitriol
Son productos sintéticos similares a la vitamina A: Calcipotriol (Dovonex) y Calcitriol (Vectical)
Antralina para la psoriasis de uso tópico
Es un producto que baja la multiplicación de las células cutáneas, favoreciendo así la cura de la psoriasis aunque no definitiva.
Cuáles son los Retinoides Tópicos como actúan y como usar
Son derivados de la Vitamina A a los que se añade un corticosteroide. Tienen el hándicap de ser irritantes e incrementar la sensibilidad de la piel al sol. No se recomienda su uso en embarazadas. Entre los más utilizados destacan el Enstilar y el Tazaroteno o Diprosalic
Cuáles son los Inhibidores de la Calcineurina (Tacrolimus y Pimecrolimus)
Son buenos antiinflamatorios locales sin los efectos irritantes de los retinoides. Ideales pues para la psoriasis en párpados, genital, cara etc..
Ácido Salicílico de uso tópico en gel para la psoriasis en el cuero cabelludo
Actúan bien como agentes limpiadores y algo como antiinflamatorios locales. Además se venden sin receta.
Crema de Alquitran de Hulla para la Psoriasis
Las cremas y pomadas con alquitrán de hulla, reducen el picor e inflamación. Aunque pueden ser irritantes. No se recomienda en embarazadas.
Cremas Humectantes e Hidratantes para la psoriasis en la cara
Son productos meramente hidratantes y suavizantes de la piel, lo cual mejora el picor.
Vitaminas para Psoriasis en cremas
Muchas vitaminas tienen un buen funcionamiento frente a la Psoriasis como:
- Tratamiento de la Psoriasis con vitaminas del grupo B o complejo B.
- Vitamina C para Psoriasis
Tratamiento de la Psoriasis con Jabón de Azufre o Jabones Naturales
Algunos jabones como por ejemplo Dermabon, son muy prácticos para rebajar los síntomas de psoriasis en la piel.
Champú Terapéutico para Psoriasis como el T Gel
Algunos champús terapéuticos como el de Neutrógena, conocido como T- Gel, son hoy en día ampliamente recomendados por dermatólogos como productos que alivian los síntomas de Psoriasis.
Geles y Lociones para la Psoriasis con Urea
La Urea tiene un claro efecto queratolítico, de ahí que se incorpore en muchos geles y lociones para el tratamiento tópico de la Psoriasis.
Tratamiento Sistémico de la psoriasis
Consiste en el uso de productos más potentes aplicados como pastillas o inyectables y entre los cuales destacan: Metotrexato, Ciclosporina, Retinoides inyectables etc..
Tratamientos biológicos para la psoriasis
Son los productos más eficaces, similares a una vacuna frente a la Psoriasis solo tienen el hándicap de un precio elevadísimo, destacamos como más importantes:
- Etanercept ( Enbrel)
- Infliximab ( Remicade)
- Adalimumab (Humira)
- Guselkumab (Tremfya) para la Psoriasis en placas de laboratorios Janssen.
- Ustekinumab ( Stelara)
- Golimumab (Simponi)
- Secukinumab (Cosentyx)
- Ixekizumab ( Taltz)
- Omalizumab un tratamiento para la psoriasis comercializado bajo la marca xolair
Fototerapia frente a la Psoriasis
La Fototerapia consiste en el uso de luz UV, para tratar la psoriasis. Estas radiaciones se pueden aplicar tal cual o bien dando previamente un tratamiento oral con pastillas de psoraleno, que incrementan la sensibilidad de la piel a la luz uv
¿Cual es el mejor tratamiento para la psoriasis?
Desde nuestro punto de vista el mejor tratamiento para la psoriasis es el producto biológico Secukinumab, comercializado con el nombre de Cosentyx. Ya que a obtenido los aclaramientos de psoriasis más largos. Es decir que tras su aplicación inyectable es el medicamento que más tiempo nos deja libre de síntomas.
¿Que es la psoriasis nerviosa?
La psoriasis nerviosa es una forma de expresión de la psoriasis. Que acostumbra a tener como causa a parte de las causas congénitas e inmunes. Un conjunto de causas íntimamente relacionadas con el sistema nervioso, el estrés y en general nuestro estado psicológico.
Esto es debido a que la piel, y el sistema nervioso comparten el mismo origen embrionario. Es decir que derivan del mismo tipo de células de la época embrionaria. Esto hace que a pesar de estar ya en la edad adulta las células nerviosas y las de la piel siguen manteniendo un estrecho contacto y relación. Y por lo tanto procesos como la psoriasis o el vitíligo siguen teniendo una causa nerviosa entre las responsables de dichos procesos.
De manera que un desorden como el estrés o la angustia que en principio solo afectarían al sistema nervioso central, debido a esta relación acaban por incidir sobre el tejido tegumentario o piel.
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