La Psoriasis en el Cuero Cabelludo va a requerir para su tratamiento de tu constancia personal. Y de encontrar el producto que mejor se adapte a aliviar los síntomas de la psoriasis capilar que estás padeciendo. Aquí te contamos todos los tipos de tratamiento así como las novedades para la psoriasis en el cuero cabelludo.
¿Que es la Psoriasis en el Cuero Cabelludo?
La psoriasis en el cuero cabelludo es junto con la psoriasis vulgar o en placas, las dos formas más frecuentes de presentación de la enfermedad psoriásica. De hecho lo más común es que la psoriasis en el cuero cabelludo se presente como grandes placas de psoriasis. Dichas placas pueden empezar desde la propia frente en la línea de nacimiento del pelo y acabar llegando hasta la nuca.
Afortunadamente este tipo de psoriasis no provoca la caída del cabello por si misma, salvo que el picor y rascado sean incesantes. Algo que nos ayudará a diferenciarla de la dermatitis seborreica o caspa.
De la cual se diferencia también porque en la psoriasis en el cuero cabelludo se forman placas muy bien delimitadas, mientras que en el caso de la caspa, el problema suele afectar a la totalidad del cuero cabelludo.
Dentro del cuero cabelludo este tipo de psoriasis se ve con mayor claridad en la nuca, y detrás de las orejas.
Por resaltar algún punto positivo de esta forma de psoriasis en el cuero cabelludo, conviene repetir que no afecta al folículo piloso y por lo tanto no provoca alopecia.
Mejor Tratamiento Tópico Actual Cuero Cabelludo (pdf): Fotos en el Vídeo
Por lo general la Psoriasis en el cuero cabelludo suele tratarse con medicamentos de uso tópico. Salvo en situaciones donde el picor y dolor sea insufrible, donde veremos más adelante que hay otras terapias más agresivas. Entre los productos que más se utilizan en este tipo de tratamiento destacan:
Los corticosteroides tópicos
Pueden ser productos a base exclusivamente de corticosteroides, como el propionato de clobetasol o por ejemplo el Furoato de Mometasona. O bien productos que combinan algún corticosteroide con por ejemplo el Calcipotriol, con esta formulación destaca por ejemplo el Daivobet crema o gel. En cualquiera de estos casos, se trata de productos enfocados al tratamiento de la psoriasis del cuero cabelludo moderada o leve.
Los Alquitranes como por ejemplo el Alquitrán de Hulla o Coaltar
El Alquitrán de hulla es un producto capaz de moderar los síntomas como picor y dolor, en las presentaciones de psoriasis en el cuero cabelludo moderadas.
Productos tópicos derivados de la Vitamina D (Calcipotriol): Enstilar para la Psoriasis Capilar
No es un producto de rápida acción, pero por el contrario a medio y largo plazo su uso permite una reducción significativa de los síntomas de la Psoriasis en el cuero cabelludo.
Retinoide Tópicos
Son productos derivados de la Vitamina A, que por lo general suelen utilizarse de forma combinada con algunos corticoides, para los casos leves y moderados de psoriasis capilar.
Antralina o Ditranol para la Psoriasis en el Cuero Cabelludo (Calcipotriol y Tacalcitol)
Es un producto con buena eficacia para el tratamiento de la psoriasis capilar, pero que por el contrario, su uso cotidiano puede resultar irritante para la piel.
Psoriasis en cuero cabelludo y su tratamiento con Ácido Salicílico
Son producto con un doble efecto, por una parte tienen una acción como emoliente y por otro una ligera acción antiinflamatoria sobre la piel enferma de psoriasis.
Tratamiento Sistémico de la Psoriasis en el Cuero Cabelludo
En muchas ocasiones cuando la psoriasis en el cuero cabelludo es grave, los medicamentos tópicos no son suficientes. En ese caso es preciso recurrir a distintos tipos de pastillas e inyectables para la psoriasis como pueden ser :
El Metotrexato
El Metotrexato en pastillas para la psoriasis, si nos ceñimos sólo a su eficacia (luego comentaremos los inconvenientes), es un producto muy eficaz para tratar la psoriasis. Ya que reduce la capacidad de división de las células y además es un buen inmunosupresor. El metotrexato ha demostrado ser muy eficaz frente a psoriasis muy extendidas y graves, psoriasis pustular e incluso frente a la artritis psoriásica.
Contraindicaciones e Interacciones del Metotrexato
El metotrexato presenta una amplia lista de posibles interacciones negativas para nuestro organismo:
- Anorexia
- Náuseas
- Dolores estomacales
- Toxicidad hepática y renal
- Problemas en los huesos
- Posible aparición de algunas patologías pulmonares.
Y sin embargo y a pesar de lo anterior, el Metotrexato sigue siendo hoy día el tratamiento oral, más recetado para el tratamiento de la Psoriasis. Por lo general a la dosis de entre 7,5 y 30 mg/semana. Dosis a la cual los síntomas antes descritos son mucho más raros.
Que pacientes no deben tomar Metotrexato
El uso del Metotrexato está contraindicado en los siguientes tipos de pacientes:
- Pacientes con algún tipo de enfermedad hepática.
- Enfermos que esten ya inmunodeprimidos, como por ejemplo pacientes con VIH.
- Personas con Anemia o con algún tipo de Neutropenia (falta de neutrófilos en la sangre) o Leucopenia (falta de leucocitos)
- Mujeres durante el embarazo o la lactancia.
- Diabéticos
A parte de lo anterior, es muy recomendable hacerse durante el tratamiento algún análisis de sangre para conocer cómo están nuestras células sanguíneas.
Los Retinoides Orales (Derivados de la Vitamina A): Retinaldehido y Tazaroteno
Los retinoides o derivados de la Vitamina A, son utilizados para el tratamiento de la psoriasis desde hace muchos años. Hoy día en el mercado se pueden encontrar varias moléculas pertenecientes a esta familia de productos.
Retinaldehído
Es el menos potente de los retinoides, de ahí que por lo general se utilice para el tratamiento de psoriasis en la cara, psoriasis genital etc..
Tazaroteno
Es posiblemente el Retinoide que mejor regula la proliferación excesiva de los queratinocitos de la piel y disminuyendo la inflamación. Este producto se aplica en forma de gel una vez al día, con el especial cuidado de no sobrepasar la dosis semanal de 40 mg. De esta forma a demostrado tener la misma eficacia que los corticosteroides más potentes que hay hoy en día. De hecho en casi el 70% de los pacientes tratados se produce una mejoría sustancial y eliminación de las lesiones psoriásicas.
Además el efecto del producto es rápido y duradero en el tiempo (unos tres meses), esta duración de su efecto puede ser aún más larga al no producirse recaídas fácilmente. Otra cosa positiva de este producto es que a día de hoy todavía no parecen haber situaciones de tolerancia y consecuente pérdida de eficacia hacia este producto.
Todas estas características hacen del Tazaroteno un producto de elección para los casos de psoriasis leves o moderadas.
La Ciclosporina
La Ciclosporina es un tipo de medicamento muy eficaz para todos los tipos de psoriasis. Debido a su efecto inmunosupresor. Este efecto es tan importante que originalmente la Ciclosporina se empezó a utilizar como tratamiento para evitar los rechazos en los pacientes que eran sometidos a cualquier tipo de trasplante.
Su alta eficacia, hacen de la ciclosporina un tratamiento que se guarda como reserva, para cuando otros productos fallan. De hecho el 60% de los pacientes tratados con Ciclosporina a una dosis de entre 2,5 y 5 mg por kilo de peso al día mejoran sensiblemente. Además esta mejoría se produce en menos de 3 meses.
Uno de los problemas que tiene la ciclosporina son las recaídas, cuando acaba el tratamiento. Pero puede volver a pautarse sin problemas
Efectos Adversos de la Ciclosporina
Entre los efectos adversos de la ciclosporina podemos destacar:
- Hipertensión
- Toxicidad a nivel renal
- Dolores de cabeza
- Hipertricosis o aparición de mucho vello en la piel
- Posible riesgo de generar cáncer
Para mitigar en parte estos efectos secundarios, se suele asociar la ciclosporina con la toma de ácido fólico, o con otros antipsoriasicos que permiten reducir la dosis aplicada de Cefalosporina y así evitar en parte estos efectos. Entre los productos con los que se suele asociar es con: Calcipotriol o Ditranol.
La Ciclosporina está contraindicada en mujeres durante la lactación, personas con antecedentes de algún tipo de cáncer y pacientes con SIDA es decir inmunodeprimidos.
Tratamiento de la Psoriasis en el Cuero Cabelludo con medicamentos Biológicos
El último paso en los tratamientos para la psoriasis, son el uso de los conocidos como Biosimilares o Tratamientos Biológicos. Se trata de un amplio grupo de medicamentos sintetizados por ingeniería genética. En los cuales se incluye una molécula que no es más que un tipo de distintos anticuerpos monoclonales humanizados, que actúan frente a algunos de los factores mediadores de la psoriasis. Ya sea un factor inflamatorio o mediador del dolor, o bien un factor de expresión de la enfermedad.
Tidrakizumab (Ilumetri) en Psoriasis
Es el último en llegar al mercado, de hecho en España se lanzó en Septiembre de 2019 por laboratorios Almirall con el nombre comercial de Ilumetri. Especialmente indicado en psoriasis en placas de moderada a leves. La molécula en sí es un anticuerpo anti-IL-23p19. El laboratorio anuncia llegar al casi blanqueamiento total de la enfermedad en un 70% de los casos.
Adalimumab (Humira) para Psoriasis
Es uno de los nuevos productos biológicos con más solera. Registrado para el tratamiento de la psoriasis en placas moderada o grave e incluso de la artritis psoriásica.
Ustekinumab (Stelara) y Psoriasis
Es un anticuerpo monoclonal que actúa inhibiendo las citocinas humanas IL-12 y la IL-23, está indicado para igual que Humira, para la psoriasis graves o moderadas, cuando estas no responden a los tratamientos habituales.
Secukinumab ( Cosentyx) para el tratamiento de la Psoriasis
Posiblemente estemos con este biológico ya muy cerca de conseguir lo que sería una auténtica curación de la Psoriasis. Ya que se ha observado que uno de cada 5 pacientes tratados con este anticuerpo monoclonal. Mantienen su piel limpia un año después de suspender el tratamiento. Estos datos hay que cogerlos todavía con pinzas ya que vienen de estudios patrocinados por el laboratorio fabricante Novartis. Pero también parece arriesgado anunciar algo de tal calibre si no hay algo de cierto sobre ello. Seguiremos pues la evolución de estos y otros nuevos datos.
Psoriasis en el Cuero Cabelludo leve: ¿Que Champú es el mejor para su tratamiento?
Son muchos las marcas de Champús utilizables para aliviar los síntomas de la psoriasis en el cuero cabelludo. A nuestro entender alguno de los mejores son:
- Psorisdin Control Champú
- Bionatar Champú
- Sorigen Champú
- Blue Cap Champú
- Rueber Liposin Champú
- Baume des Mayas Champú
- Isdin Iralfaris Champú
Psoriasis en el Cuero Cabelludo Tratamiento Natural y Casero
Sobre los tratamientos naturales hay muchas y amplias controversias. Sin ánimo de molestar a nadie si que me gustaría dejar claros algunos puntos:
Muchos tratamientos naturales tan solo intentan paliar algunos efectos de la psoriasis. Así por ejemplo la Aloe Vera, los baños de manzanilla, los extractos de algas marinas etc.. Pueden ayudarnos a refrescar nuestra piel y a reducir un poco el picor de la misma.
Siento decirlo pero hasta la fecha ningún estudio científico avala es uso ni de la Homeopatía ni de la Bioneuroemoción para el tratamiento de la psoriasis. El día que alguna empresa avale con un estudio que demuestre su eficacia mediante tablas estadísticas estaré encantado de creer en estos tratamientos. Hasta la fecha lo que observo es que la gente que los promueve intenta siempre venderte algo. Y ponen como ejemplo que le funcionó bien a tal o cual persona. Esto no es un estudio estadístico. Por lo general los estudios de eficacia monitorizan la eficacia de un determinado compuesto, cuando se aplica a miles de pacientes en un ambiente controlado.
La alimentación es otro campo de discusión sobre los productos naturales. Todos tenemos claro que el tabaco, el azúcar y el alcohol no son buenos para la psoriasis. Pero el problema viene con productos como los lácteos ricos en vitamina D, por lo tanto buenos para la psoriasis, siempre y cuando no se tenga una intolerancia a la lactosa. O al gluten etc…
En definitiva si tienen duda sobre algún producto que les vendan, pidan siempre el prospecto del mismo que debe ir avalado por las autoridades sanitarias de cada país. Piensen incluso que los farmaceúticos que preparan fórmulas magistrales solo pueden utilizar para las mismas productos legales es decir de reconocida eficacia y al menos en Europa que respeten la Farmacopea Europea.
Nuevo medicamento tópico para la Psoriasis 2018-2019-2020
Hoy día se trabaja sobre el desarrollo de corticoides como la Mometasona al 0,1%, el propionato de fluticasona al 0,005%, el prednicarbato al 0,25% y el aceponato de metilprednisolona al 0,1%. Todos estos productos tienen la ventaja de la comodidad ya que basta con aplicarlos una vez al día. Además tienen una baja absorción sistémica ya que se metabolizan muy rápido en la propia piel.
Lógicamente la Psoriasis en el cuero cabelludo también se beneficia de los avances en el tratamiento de la Psoriasis. En especial nos referimos a los continuos avances en el campo de los tratamientos con medicamentos biológicos, donde el aluvión de nuevos productos es casi constante.
Trucos y Consejos para tratar la Psoriasis en el Cuero Cabelludo
Muchas veces la mayor o menor eficacia de un tratamiento para la Psoriasis en el cuero cabelludo, reside en pequeños trucos o consejos sobre su forma de uso o aplicación:
- No por aplicar más producto, vamos a tener mayor efecto, por lo tanto respete el prospecto del producto.
- Cepille el pelo antes de aplicar el producto a fin de retirar posibles restos anteriores como escamas, pelo caído etc..
- Agite el envase lo suficiente, hasta estar seguro de una mezcla homogénea
- Ayudándose de los dedos con guantes, haga surcos en la mata de pelo y deposite el producto sobre el cuero cabelludo, no lo malgaste utilizándolo sobre el pelo directamente.
- Tras la aplicación masajee el cuero cabelludo.
- Algunos productos como la Antralina, o el alquitrán de hulla manchan mucho la piel y la ropa. Cúbrase pues con una toalla para evitar manchas que tardarán mucho tiempo en irse.
- Deje pasar al menos 12 horas tras la aplicación, para lavarse el pelo.
- Sea constante con el tratamiento, seguramente no va a obtener casi ninguna mejora objetiva en los primeros días. Pero la perseverancia, seguro que le llevará al éxito.
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